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关注中老年人口腔健康

发布时间:2010/8/23 11:07:52 点击:8021次

关注中老年人口腔健康

——鞍山市铁东区口腔医院  孙高原

    随着我国经济的高速发展,人民生活水平日益提高,中老年人口腔卫生问题越来越突出。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%98.4%,牙周健康率分别为14.5%14.1%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,还引发或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病,严重危害全身健康。口腔疾病,已成为威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题。

(目前中老年人主要的口腔问题有哪些,人们又哪些认识误区,应该怎样呵护牙齿健康。)

我国中老年人口腔健康存在着许多问题

    口腔卫生知识缺乏,未养成良好习惯;牙周疾病普遍;牙齿出现龋齿、一些增龄性变化,比如:牙齿磨耗,牙龈退缩,未得到及时治疗。更为重要的是很多老年人没有意识到存在的口腔问题,约近50%的人不知道自己已患有口腔疾病需要治疗,使原本痛苦小、治疗简单、费用较低的龋齿、牙龈炎发展成为令人痛苦、治疗复杂、费用较高的牙髓病和牙周炎,严重的导致牙齿的缺失,进而影响咀嚼甚至全身健康。

其具体做法:

1、每半年或1年进行1次口腔检查,有病早治,无病早防。定期洁治(洗牙),预防牙周疾病的发生和进展。

2、当牙出现遇冷热、酸甜刺激痛时,感到不适时,应及时到正规口腔医疗机构进行检查治疗,不要拖到疼痛不可忍耐时再进行治疗。

3、出现以下症状时,提示患有牙周疾病,需要及时治疗。(1)牙齿表面有软垢、牙石堆积。(2)牙龈红肿、松软、刷牙或咬物时牙龈易出血(牙刷毛或食物上有血迹)。(3)牙齿有不同程度的松动、牙根暴露、咬物无力。(4)轻压红肿的牙龈时有脓液溢出,口臭。

4、保存每颗能治疗的牙,切忌轻易拔除。

5、当出现以下症状时要引起重视,及时到医院检查,排除口腔癌症。(12周以上不能愈合的口腔溃疡。(2)口腔粘膜出现白色或红色斑点(斑块)。(3)口腔出现非炎症性肿胀并伴有颈部的淋巴结肿大。(4)口腔和颈部不明原因的麻木或疼痛(排除其他原因)。

6、长期吸烟、大量饮酒和咀嚼槟榔的人,在自查的基础上,定期接受口腔癌筛查。

认识误区有哪些

    误区一:晚上睡前可以不刷牙。很多人能做到早晨刷牙,使口气清新,但认为晚上睡觉前可以不刷牙。

    其实晚上刷牙尤为重要,因它能清除积存于牙齿上的食物残渣污垢,否则,在夜间睡眠状态下,口腔内容易滋生细菌,日久会使牙齿发生龋齿及牙周病。同时,还要正确的刷牙,如果刷牙不正确,不但不能保护牙齿,还会破坏牙齿及牙周组织,如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙,都可能导致牙龈退缩,而且会认为造成牙齿颈部缺损,进而导致进食较冷或较热的食物时会产生酸痛症状。

    误区二:刷牙就够了,不用定期洗牙。有人认为洗牙会洗掉牙齿表面的釉质,反而破坏牙齿健康。

    其实刷牙只是一种日常口腔保健措施,而洗牙是一种专业的治疗,两者不可同日而语。进食后,食物残渣粘附在牙齿表面,与细菌一起经矿化作用形成牙结石,刷牙只能去除牙齿表面的软垢和牙菌斑,对于坚硬的牙石就素手无策了。何况刷牙难以面面俱到,那些难以刷到的角落容易堆积食物和细菌,久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢,是导致牙周病的直接原因。不仅如此,细菌产物还能引起口臭。老年人由于长期保持这种错误的观念,再加上刷牙刷不干净,往往因牙齿松动脱落才就诊,即使是没有症状的牙齿,也是结满了“千年顽石“,刷牙时无论如何都不能解决根本问题的。“洗牙”的医学术语称为“洁治”,是利用超声的现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢。老年牙周病患者一般口腔卫生情况较差,病情较严重,除了牙面上看得见的牙石外还有牙根上肉眼看不见的牙石存在,所以一次洗牙是不够的,必须到正规的医院接受综合序列治疗。为了预防老年人的牙周病,我们建议除了做好日常的一些口腔保健工作,如饭后漱口、早晚刷牙、正确使用牙线、保持良好的咀嚼习惯外之外,还应定期洗牙,以一年一到两次为宜。

    误区三:用牙签剔牙。如果出现牙齿之间食物嵌塞,有些人首先会用牙签

    确实,牙签可以进入牙邻面把牙缝里的食物残渣剔出,但由于牙签表面比较粗糙,容易损伤牙龈组织引起牙龈萎缩,同时使牙间隙增大,久而久之,更容易导致食物嵌塞。而用来保持牙齿邻面卫生的最好方法,就是使用牙线。牙线对我国的多数人来讲还很陌生,而在不少国家它早已被应用了。牙线一般用棉、丝、尼龙或涤纶制成。牙线不但能有效保持牙齿邻接面的清洁,而且对于一些嵌塞在邻接面的食物,也能有效的去除,又不会损伤牙龈,且不会增大牙间隙。如果再与刷牙结合起来,就能很好保持口腔的清洁健康。

    误区四:老人掉一颗牙,不必急着补,等全掉了换全口假牙。那是不对的。他们不知道,长期缺牙而不及时装牙,会产生很多不良后果。

    牙齿的一大功能就是磨碎食物,缺牙(尤其是后牙的缺失)会降低咀嚼效率,导致消化不良、营养缺乏、抵抗力下降,进而严重影响健康。其次,缺牙还可以导致邻近的牙齿向缺牙区倾斜、对颌牙伸长,不仅邻牙间的接触点丧失,食物易于嵌塞,引起牙龈炎、牙周炎,而且缺牙间隙变小,失去了修复的最佳时机,影响了以后装假牙的效果。此外,前牙缺失失去对唇部的支撑,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,从侧面观,面中部凹陷,变成“月亮脸”,人会显得更加老态龙钟。拔牙后一般过3个月可装牙,及时的修复不但可以改善老人的食欲和营养状态,恢复精神面貌,而且由于假牙分担了一部分咀嚼力,减轻了余留牙的负担,延长了余留牙的存留时间,假牙的存在对缺牙区的牙槽骨产生长期的生理性刺激,避免了牙床的萎缩。有些老人还认为,装了活动的假牙会使其他牙齿松动,其实,在正规医院或口腔诊所装牙,医生肯定会将功能和保健放在首位。因此,建议老年人装假牙,还是应该去正规的医院或诊所。

    误区五:戴假牙很简单,不需要学习如何使用。许多老年人虽佩戴有假牙,但在日常生活中不太注意口腔卫生,饭后不清洁假牙,不漱口,夜间部摘除义齿。这些不良习惯,会导致食物残渣的滞留、菌斑堆积和牙石,从而引起义齿下的组织发生不正常的病理改变,对口腔健康非常有害,容易导致真菌感染而引起义齿性口炎。因此正确使用假牙,清洁义齿,保持良好的口腔卫生是至关重要的。

    首先,清洁义齿时不能只简单的用水浸泡,而要用牙刷刷洗。由于假牙脆性大,刷洗时应完全浸在冷水里进行,以避免义齿掉在地上摔断。如果污垢较重,无法去除,可找牙医帮助清除。其次,日常生活中应养成保持假牙清洁的习惯,一般在饭后或者睡觉前取下假牙刷洗干净,以免失误杂质沉积到上面,固定假牙同样需要注意刷牙。活动假牙和全口假牙晚上最好不戴,并取下浸到冷水里,切忌放在沸水和酒精、消毒液中。如果已经较长时间不戴假牙,口腔组织会发生改变,假牙已经不能再戴,患者也不要自己进行修改。配戴假牙后,每半年或者一年应该到医院进行复诊。假牙如果出现折裂或折断,也需要及时到医院进行修补。而即便假牙没有出现问题,也应该5年左右到医院换一次假牙。

    误区六:大医院费钱费时,小诊所省钱省事。虽然大医院和小诊所在价格上确实不一样,但是诊疗技术、操作水平和材料质量方面也有很大差别。再次强调一下,一定要选择有资质的医院或诊所,否则小诊所由于消毒不彻底,可能会出现交叉感染,如感染上乙肝、艾滋病等传染性疾病;医疗质量也没有保证。

全面呵护口腔健康

    健康的牙齿是幸福晚年的保证。世界卫生组织对老年人牙齿健康的表示是:8020,即80岁老人至少应有20颗功能牙。专家提醒大家养成良好的口腔卫生习惯。早晚刷牙,餐后漱口,用含氟牙膏和保健牙刷刷牙,采用正确的刷牙方法,避免拉锯式横刷;每日用牙线清洁牙齿邻面一次,牙缝较宽者,推荐使用间隙刷;提倡使用漱口水,因为刷牙主要清洁牙齿表面的软垢和牙菌斑,对口腔其他部位一步到充分清洁作用,这些部位也是引起口腔疾病的病因。

    使用义齿(俗称假牙)的老人,餐后应清洁义齿,睡觉前要取出口内的可摘义齿,并浸泡在清水或义齿清洁液中。戒烟、少饮酒、注意合理饮食,限制糖及糕点,细粘食物、甜食的摄入,多吃清淡的食物、新鲜的蔬菜、水果,保持膳食平衡。多饮水以防口干。对于有严重疾病的中老年人,如老年痴呆症、半身不遂等,应由家庭成员或医务人员定期进行特殊口腔护理。